还可以补钙吗
有肾结石
综合管理 科学补钙
“我有肾结石能不能补钙？”
营养门诊经常有患者会这样问。
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肾结石是个啥？
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肾结石顾名思义，就是肾里面长“石头”了。
有肾结石的患者大多数都存在着不同情况的腰痛。
若是结石较大的患者，移动度相对较小，其会表现出腰部酸胀的不适感，或在增加身体活动过程中表现隐痛与钝痛。
展开剩余85%若是结石较小的患者可产生绞痛，常常会在腰腹部产生刀割般疼痛，并且表现为阵发性。
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肾结石产生的原因
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肾结石究其原因是由于如草酸、钙以及尿酸等晶体物质在肾脏出现异常聚集积累而导致，是泌尿系统中极为常见且多发的一种疾病，肾结石成分中属草酸钙最为常见。但其形成并非因为尿液中的钙多了，而是由于尿液中的草酸过多。
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草酸广泛存在于蔬菜当中
像菠菜、空心菜、芹菜、苦瓜、苋菜、竹笋、茭白等都属于富含草酸的蔬菜，直接食用后人体肠道和血液当中的草酸浓度就会升高，那么肾结石的风险也随之增加。因此，我们吃这一类食物时，别忘了先焯水再烹调。
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常见含草酸较高的食物
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肾结石和钙到底啥关系
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钙和草酸为什么相遇就变成结石了呢？
是因为当我们进餐时，膳食当中的草酸和钙会在肠道中相遇，结合形成草酸钙，正常情况下这些草酸钙会随粪便排出，对人体不会有不良影响。
但如果草酸和钙没有在肠道完全结合，过多草酸就会进入血液，到达肾脏的时候，与血钙结合成草酸钙，沉积下来形成结石。
为什么会出现草酸和钙没有在肠道完全结合的情况呢？
主要是因为植物性食物在国人饮食结构中占比大，但其钙含量并不丰富，如果进食富含草酸的食物，又没有充足的钙摄入，就可能有多余的草酸进入血液，在肾脏中与血钙结合成草酸钙。
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钙对人体有多重要
钙是人体必不可少的常量元素。
如果血钙不充足，骨钙就会被迫溶解到血液当中，支撑必要的生理功能，久而久之就会出现骨量降低或者骨质疏松。
钙不能自身合成，所以我们每天都需要摄入钙。
2023版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议18岁及以上的成年人每日钙摄入量为800mg。
2017年一项研究显示，中国50岁以上城市居民每日膳食钙摄入量约为407.9mg，仅为推荐摄入量的51%。
常见每100g食物的钙含量（mg），其中奶类是较为理想的补钙食物 （如下图所示）。
通过饮食不能充足摄入的时候，则需要额外补充更多的钙，例如钙片等。
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肾结石可以补钙吗
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答案是：当然可以。
充足的钙可以避免草酸到不该去的地方，降低人体对草酸的吸收量和草酸进入肾脏的代谢量，从而减少结石产生的机会。
因此，适度、合理的补钙并不会增加肾结石风险，甚至可以起到预防作用。有肾结石的患者也是可以补钙的。
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预防肾结石 饮食小技巧
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减少过量草酸摄入
对于富含草酸的蔬菜先焯水1分钟再烹调，焯水可去除40-50%草酸。
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进餐时补充钙片
吃饭时搭配维生素D和钙片，可以提高钙的吸收率。可以选择在进餐的时候补充钙片，提高肠道内钙与草酸盐结合的机会。
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普通人服用钙剂量
普通人服用钙剂，每天不超过1000mg，有一定的证据显示，大剂量钙片会略微增加肾结石的风险。
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多喝水控制糖分盐分摄入
要注意多喝水（约2500ml）、少喝甜饮料、限制盐的摄入、控制高嘌呤食物、避免维生素C过度补充，都可以起到预防肾结石的作用。
妇幼健康科普
文字 | 临床营养科 张配配
图片 | 来源于网络（如侵删）
整理 编辑 | 健康教育科
初审 | 吴爱平
复审 | 陈菊萍
终审 | 郭 红
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